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患者化疗药物外渗应急预案演练脚本

1演练基本信息

1.1演练目的

①检验临床医护人员对化疗药物外渗应急预案的掌握程度，规范处置流程，提升应急反应速度与协作能力；

②明确各级人员在化疗药物外渗不良事件中的职责分工，强化科室、护理部、医务科多环节联动效率；

③识别现有化疗安全管理体系的薄弱环节，持续优化应急预案，降低化疗外渗所致组织坏死、伤残等严重不良事件发生率；

④强化护理人员化疗外渗早期识别、风险分级、规范处置的专业能力，夯实患者安全管理基础。

1.2演练场景设定

演练地点：XX三级甲等医院肿瘤科三病区4号病房

模拟病例：患者，女，52岁，身高162cm，体重54kg，体表面积1.6㎡，诊断为左乳浸润性癌术后（pT2N1M0，IIB期），本次入院行第2周期AC方案辅助化疗，既往无糖尿病、周围血管病变病史，本次因患者拒绝置入中心静脉通路，选择右侧前臂贵要静脉置入24G一次性静脉留置针，血管条件评分2分，医嘱予注射用盐酸多柔比星96mg（发泡型蒽环类化疗药）加入0.9%氯化钠注射液100ml，输液泵匀速输注，设定输注时间30min。输注15min时患者主诉穿刺部位疼痛肿胀，责任护士巡回发现药物外渗，启动应急预案演练。

初始评估结果：右侧前臂穿刺点周围红肿范围2.0cm×3.2cm，皮温高于对侧，无水疱、皮肤破溃，数字疼痛评分（NRS）4分，符合INS（国际静脉输液学会）2