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长期深静脉置管术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范长期深静脉置管术（CentralVenousCatheterization，CVC）的临床操作，降低导管相关并发症发生率，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《静脉治疗护理技术操作规范》等法规，结合国内外循证医学证据与临床实践，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于全国各级各类医疗机构开展预期留置时间≥14天的中心静脉导管（含隧道式、非隧道式、PICC及完全植入式输液港）的置入、维护、拔除及质量管理的全过程。

1.3基本原则

无菌原则：全程严格执行最大无菌屏障。

循证原则：操作基于最新循证证据与指南。

患者安全：以患者为中心，风险最小化。

持续改进：建立质量监测与反馈机制。

1.4术语与定义

术语

定义

长期深静脉置管

预期留置≥14天的中心静脉导管

最大无菌屏障

操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴无菌口罩及帽子，患者全身覆盖无菌巾仅暴露穿刺点

导管相关血流感染（CRBSI）

留置血管内导管患者出现菌血症，除导管外无其他明确感染源

隧道式导管

皮下潜行≥5cm后进入静脉的导管，如Hickman、Broviac

完全植入式输液港

导管与皮下港体连接，港体完全埋植于皮下

二、组织管理

2.1组织架构

层级

组成

职责

院级

静脉治疗管理委员会

制定政策、资源配置、质量监督

科级

静脉治疗