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患者化疗药物外渗应急预案脚本.docx

患者化疗药物外渗应急预案脚本

一、角色分工与岗位职责

1.第一发现人（N1，责任护士）：为化疗药物外渗的第一处置责任人，负责即刻停止输注、回抽残留药物、启动呼叫、初步处理、安抚患者。

2.协助处置护士（N2，高年资责任护士）：负责协助测量外渗范围、完成文书记录、准备处置用物、配合执行医嘱。

3.管床主治医师（P）：负责全面评估患者病情、明确外渗分级与药物分类、下达处理医嘱、完成知情告知、邀请多学科会诊。

4.护士长（A）：负责协调科室资源、组织上报、牵头根因分析、落实持续质量改进。

5.临床药师：负责提供化疗药物性质、解毒剂使用方案、给药剂量调整等专业支持。

6.伤口造口治疗师（ET）：负责外渗后局部损伤、溃疡坏死的专科伤口处理，促进创面愈合。

7.外科医师：负责严重组织坏死、保守治疗无效的外渗损伤的外科清创、修复手术。

二、化疗药物外渗分级与识别标准

参照美国静脉输液护理学会（INS）2021版《静脉治疗实践标准》，化疗药物外渗分级如下：

1.0级：无任何临床症状与体征

2.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径＜2.5cm，局部皮肤发凉，伴或不伴疼痛

3.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径2.5~15cm，局部皮肤发凉，伴或不伴疼痛

4.3级：皮肤发白，水肿范围最小直径＞15cm，局部皮肤发凉，伴轻中度疼痛，可伴局部麻木感