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患者康复科突发缺氧应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于康复科所有住院、门诊康复治疗过程中突发缺氧事件的应急处置，涵盖临床常见所有类型缺氧，符合分级标准：Ⅰ型缺氧（PaO2＜60mmHg，SpO2＜90%，不伴PaCO2升高）、Ⅱ型缺氧（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。本预案覆盖康复科突发缺氧的所有常见诱因：①康复运动中呼吸肌疲劳诱发缺氧；②气道分泌物潴留、异物误吸导致梗阻性缺氧；③气管切开/气管插管患者气道导管移位、堵管；④吸氧装置故障（中心供氧断供、氧气瓶泄漏、压力不足、湿化瓶故障）；⑤基础疾病急性加重（慢阻肺急性发作、急性心力衰竭、肺动脉栓塞）；⑥颈髓损伤水肿进展致呼吸肌麻痹突发缺氧；⑦其他因素诱发的急性缺氧事件。

2组织架构与岗位职责

针对康复科缺氧多发生于治疗区、第一目击者多为康复治疗师的特点，明确分级分工如下：

2.1现场总指挥：由缺氧发生时在场的最高年资/职称医师担任，门诊突发缺氧由门诊主治医师及以上担任，病房突发缺氧由病房主管医师及以上担任。核心职责：①接到缺氧事件报告后1分钟内到达现场，快速完成病情分级与诱因判断，下达明确处置指令；②负责启动/终止应急预案，评估病情后决策是否请求麻醉科、ICU、呼吸科、耳鼻喉科急会诊；③决策高级生命支持（心肺复苏、气管插管、有创通气）的启动时机；④负责全程病情把控，与患者家属完成病情告知与沟通签字。

2.