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急性肺栓塞导管接触性溶栓治疗的核心护理实践2026

急性肺栓塞导管接触性溶栓治疗

我国急性肺栓塞住院患者的死亡率为1/10万例，当肺血管床面积减少85%时，可能导致猝死。溶栓治疗在快速降低血栓负荷、改善右心衰竭症状及更早地改善血流动力学方面具有优势。近年来，随着导管接触性溶栓（CDT）技术的不断发展，其疗效已获得广泛认可。CDT通过将多侧孔导管置入血栓内部，直接输送纤溶药物，可在局部形成较高药物浓度，从而高效清除血栓，具有减少溶栓药物用量、缩短治疗时间、降低肺栓塞病死率、致残率及溶栓相关出血风险等优点。目前，国内外研究多集中于下肢深静脉血栓、脑卒中等领域，针对肺栓塞的护理经验则相对缺乏。

2026年一项国内研究报道了6例急性肺栓塞患者，经积极治疗与精心护理，其中1例因血栓成分包含慢性、亚急性及急性混合成分，CDT效果欠佳，后择期行经皮肺动脉取栓术，并于术后8天出院；其余5例溶栓效果显著，顺利出院，并持续随访3个月，均恢复良好。随访内容包括症状追踪、居家指导与复诊提醒。现将护理经验总结如下。

临床资料

6例患者中，男性4例，女性2例，平均年龄（44.5±17.2）岁。症状包括咳嗽咳痰、胸闷伴呼吸困难、胸痛伴咯血、双下肢不对称性肿胀等。病例5和6入院时存在心动过速。合并症包括免疫性血小板减少症（病例2）、恶性直肠肿瘤史（病例3）、近期全身多处骨折（病例1）、糖尿病史（病例6）。实验室