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儿童烧烫伤急救与处理规范

一、儿童烧烫伤伤情判断与常见类型

1.伤情分级标准（基于中国医师协会烧伤科医师分会《2021版儿童烧烫伤诊疗指南》）

儿童皮肤厚度仅为成人的1/2-2/3，相同温度同等接触时间下，儿童烧烫伤深度比成人深1个分度，伤情判断需结合分度与体表面积计算：

（1）烧伤分度：①Ⅰ度（红斑性烧伤）：仅伤及表皮层，局部皮肤红肿、疼痛明显，无水泡，3-5天可愈合，不留瘢痕；②浅Ⅱ度：伤及表皮+真皮乳头层，局部出现大小不一的饱满水泡，创面红润、剧痛，1-2周愈合，多数不留瘢痕，可能有暂时性色素沉着；③深Ⅱ度：伤及真皮深层，水泡较小、泡壁厚，创面红白相间，痛觉迟钝，3-4周愈合，易留瘢痕；④Ⅲ度（焦痂性烧伤）：伤及全层皮肤甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼，创面呈皮革样改变，颜色蜡白、焦黄或炭化，无痛觉，无法自行愈合，需要手术植皮。

（2）体表面积计算：采用中国新九分法调整公式：头颈部体表面积（%）=9+（12-年龄），双下肢体表面积（%）=46-（12-年龄），躯干、双上肢、会阴计算同成人，简便判断方法为：儿童自身手掌面积约等于自身体表面积的1%，可快速估算烧伤总面积。

（3）严重程度分级：①轻度烧烫伤：Ⅱ度烧伤总面积10%体表面积；②中度烧烫伤：Ⅱ度烧伤总面积10%-29%，或Ⅲ度烧伤面积5%；③重度烧烫伤：总面积30%-49%，或Ⅲ度烧伤面积5%-14%，或无论面积大小合并吸入性