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儿童支气管扩张症护理规范

一、一般基础护理规范

（一）环境管理

维持病室温度18~22℃，相对湿度50%~60%，每日开窗通风2~3次，每次30分钟，通风时注意为患儿保暖，避免直吹。定期擦拭消毒病室地面及物体表面，采用500mg/L含氯消毒剂每日消毒1次。避免环境中存在过敏原及刺激物，禁止摆放毛绒玩具、开花植物，禁止医护人员及家属在病室内吸烟，避免二手烟刺激气道。合并耐药菌感染的患儿安排单独病房，限制呼吸道感染人员探视，减少交叉感染风险。

（二）体位管理

根据患儿病变部位选择合适体位，原则上使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，促进痰液流出：上叶病变取半卧位，下叶病变取头低脚高俯卧位，右侧病变取左侧卧位，左侧病变取右侧卧位。婴幼儿无法自主维持体位者，可由护理者将患儿抱于手臂中调整至引流体位。体位引流需避开餐后1小时内及餐前半小时，选择餐后1~2小时或餐前1小时进行，避免引发呕吐、误吸。

（三）休息与活动管理

急性加重期、痰量每日超过10ml/kg、合并发热或静息指脉氧＜92%的患儿需卧床休息，减少机体耗氧量；缓解期无明显缺氧症状的患儿可开展适度活动，以不引起胸闷、乏力、呼吸困难为限。静息指脉氧持续维持在95%以上的大龄患儿，可开展温和的户外活动，每日30分钟，每周5次，禁止快跑、球类对抗赛等剧烈运动，避免诱发咳嗽、呼吸困难。

二、病情观察护理规范

（一）临床症状与生命体征观察

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