胰腺解剖生理概要+胰腺炎总结2026.docxVIP

胰腺解剖生理概要+胰腺炎总结2026

一、胰腺大体解剖

部位：腹膜后，横跨第1～2腰椎前方

分部：胰头、胰颈、胰体、胰尾

胰头：被十二指肠C形包绕，后部有胆总管

钩突：胰头向左突出，位于肠系膜上静脉后方、动脉右侧

胰颈：肠系膜上静脉前方

胰尾：末端达脾门

胰管系统

主胰管：直径2～3mm，横贯胰腺全长，85%与胆总管汇合形成Vater壶腹，开口于十二指肠主乳头

副胰管：引流胰头前上部，开口于十二指肠副乳头

血供

胰头：胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉供血

胰体尾：脾动脉分支供血

静脉与动脉伴行，汇入门静脉

淋巴引流：沿血管至局部淋巴结，再汇入肝门、腹主动脉旁淋巴结

神经支配：交感神经传导痛觉，副交感神经调节胰腺分泌功能

二、胰腺生理功能

外分泌功能

分泌物：胰液，每日分泌750～1500ml，pH7.4～8.4

成分：碳酸氢盐中和胃酸，消化酶以酶原形式存在

激活：进入十二指肠后被肠激酶激活

调节：以体液调节为主，辅以迷走神经调节

内分泌功能

胰岛分布：胰体、尾部更丰富

细胞及激素：B细胞分泌胰岛素，A细胞分泌胰高血糖素，D细胞分泌生长抑素，PP细胞分泌胰多肽

三、急性胰腺炎

（一）概述

常见急腹症，轻症为水肿型，重症为出血坏死型，病死率较高

（二）病因

胆道疾病：最常见，占比50%以上，为胆源性胰腺炎

饮酒：直接损伤胰腺，刺激胰液分泌

代谢性疾病：高脂血症