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严重创伤院前急救中国专家共识总结2026

2026年03月30日发布的《严重创伤院前急救中国专家共识2026》，该共识以“xABCDE”为评估主线，提出了16条推荐意见，旨在构建一个标准化、高效、安全的院前创伤救治体系。下面核心内容解读：

一、核心理念与评估框架：xABCDE

共识的核心是“xABCDE”评估流程，它是对传统“ABCDE”的重大升级。

x(eXsanguinatingeXternalhaemorrhage)：灾难性外出血控制被置于首位。这体现了现代创伤救治“止血优先”的核心原则，即首先识别并控制可能导致患者在数分钟内死亡的可见大出血，然后再进行后续的气道、呼吸等评估。

ABCDE：随后依次进行气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、神经功能/失能（D）、暴露/环境控制（E）的评估与处置。这个流程强调顺序性和优先性，确保最危及生命的问题得到最先处理。

二、关键救治措施解读

1.快速识别与预警：共识明确了严重创伤的识别标准，不仅包括生命体征异常（如血压90mmHg），还纳入了高危解剖损伤、高风险致伤机制和特殊人群（如老年人、服用抗凝药者）。这有助于避免因患者代偿能力强而导致的“隐性休克”漏诊，实现“快识别、快启动”。

2.阶梯化与实用性的技术选择：

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出血控制：对四肢大出血，首选制式止血带；对腋窝、腹股沟等部位出血，首选填塞加压止血。推荐