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肺栓塞风险评估量表（Wells）

一、量表概述

Wells肺栓塞风险评估量表（WellsPEScore）是1998年加拿大渥太华大学Wells教授团队基于930例前瞻性纳入的急诊疑诊急性肺栓塞患者，通过多因素logistic回归筛选独立预测因子、按回归系数赋值开发的标准化预验概率评估工具，核心作用是评估疑诊患者症状由急性肺栓塞（PE）导致的概率，指导后续检查策略选择，目前被欧洲心脏病学会（ESC）、美国胸科医师学会（ACCP）、中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组列为疑诊急性PE的首选预验概率评估工具。2003年Wells团队推出简化版，将非整数赋值调整为整数，更便于临床记忆使用。

二、具体评分标准

（一）原始版WellsPE评分（总分范围0~12.5分）

序号

评估条目

赋值（分）

循证依据说明

1

既往静脉血栓栓塞症（PE或深静脉血栓形成DVT）病史

1.5

静脉血栓栓塞症（VTE）10年累积复发率达20%~30%，既往VTE人群PE发生风险是无病史人群的2.2~2.8倍，多因素分析显示该因素标准化回归系数对应赋值1.5分

2

心率＞100次/分

1.5

急性PE导致右心负荷增加、心输出量下降，交感代偿性兴奋引发心动过速，45%~70%的确诊PE患者存在心率＞100次/分，预测OR值为1.9~2.1，对应赋值1.5分

3

4周内制动史（卧床≥3天）或接受外科手术治疗