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防火门防火窗安全检查表(试行)

基础信息登记区

1.建筑基本信息

建筑名称：____________________建筑地址：____________________

建筑使用性质：□住宅□公共建筑□工业建筑□易燃易爆场所□其他__________

建筑耐火等级：______级防火分区编号：____________________

检查部位：□疏散楼梯间□防烟楼梯间前室□消防电梯前室□共用前室□防火分区分隔□中庭分隔□管井□设备用房□中庭周边外墙□玻璃幕墙分隔□厨房□配电室□发电机房□其他__________

检查日期：__________检查单位：____________________检查人员：____________________

被检查单位负责人签字：____________________

2.防火门/防火窗基本信息

类别

总数量

甲级数量

乙级数量

丙级数量

产品生产厂家

出厂日期

安装日期

CCCF认证编号

防火门

____樘

____樘

____樘

____樘

____________________

__________

__________

____________________

防火窗

____樘

____樘

____樘

____樘

____________________

__________

_________