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翻身能力评估量表

一、评估适用范围与适用对象

1.适用范围

本量表为定量翻身能力评估工具，适用于各级医院康复医学科、神经内外科、骨科、老年医学科，以及养老照护机构、社区卫生服务中心、居家照护等场景，可用于评估各类运动功能障碍人群的主动翻身能力，明确功能障碍程度，指导康复训练方案制定，预测压疮发生风险，监测功能恢复进程，为照护等级划分提供客观依据。

2.适用对象

(1)年龄≥18周岁的成年运动功能障碍人群，年龄18周岁的儿科功能障碍患者，可根据年龄、身高调整评估参数后参照使用；

(2)适用疾病范围：脑卒中偏瘫痉挛期/恢复期、脊髓损伤、帕金森病、老年衰弱综合征、脊柱/髋关节术后制动、周围神经损伤、认知障碍伴运动功能受限、慢性骨关节病伴活动受限等存在翻身能力下降的人群。

3.排除标准

存在以下情况者禁止进行主动翻身能力评估，仅可评定被动翻身条件：

(1)生命体征不稳定，急性昏迷、颅内压增高、急性创伤性骨折未进行有效固定、严重关节脱位；

(2)静脉血栓栓塞症急性期、严重呼吸循环衰竭不能耐受体位变动；

(3)翻身区域存在未愈合的开放性伤口，体位变动可能导致伤口撕裂、出血；

(4)存在严格体位要求，禁止翻身的临床情况（如颈椎牵引固定、颅骨牵引术后等）。

二、评估准备工作

1.评估人员要求

(1)执业康复医师、康复治疗师、注册护士、经过规范化培训的养老照护师均可独立实施评估