临床自体、同种异体、人工韧带等ACL 重建移植物选择要点.doc

临床自体、同种异体、人工韧带等ACL重建移植物选择要点

前交叉韧带（ACL）损伤的手术重建量逐年攀升，尽管ACL重建技术已相当成熟，移植物的选择至今仍是术前最核心、争议最多的临床决策之一。

图1：自体肌腱与人工韧带

三大移植物，核心特性速览

1、自体肌腱

自体肌腱是目前循证证据最充分、临床使用最广泛的移植物来源，主要包括三种取材方式：

骨-髌腱-骨（BPTB）：取髌腱中1/3连同两端骨块，骨-骨界面愈合迅速，初始固定强度高（约2400N），历史上被称为ACL重建的金标准。主要代价是供区并发症——约20%～30%的患者术后出现髌前疼痛或跪地痛，对于需要跪姿的运动员和