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非语言疼痛评估量表

一、非语言疼痛评估核心前提与适用范围

疼痛本质为主观体验，仅当患者因自身情况无法完成有效自我报告时，才需采用标准化非语言疼痛评估，其核心原则为：优先尝试诱导患者完成疼痛自我报告，自我报告无法实现时启用非语言评估，禁止仅依靠生命体征诊断疼痛，需结合疼痛诱因动态评估。

适用人群明确为以下四类：

1.认知功能损伤人群：包括中重度阿尔茨海默病及其他类型痴呆、谵妄、严重智力发育障碍、重度自闭症丧失语言能力者；

2.危重症与镇静意识障碍人群：机械通气治疗、术后深度镇静、脑外伤意识障碍、镇静镇痛治疗中无法言语交流者；

3.婴幼儿群体：年龄≤3岁，尚未掌握语言表述疼痛感受的婴幼儿、新生儿；

4.其他特殊人群：失语、终末期昏迷、严重喉气管损伤无法发声、闭锁综合征等完全丧失语言交流能力的患者。

二、成人常用（按适用场景分类）

（一）危重症成人专用量表

1.行为疼痛评估量表（BehavioralPainScale,BPS）

●开发背景：1998年由法国危重症医学团队开发，是全球最早针对机械通气无法言语成人患者开发的标准化非语言疼痛量表，目前仍被多数ICU作为常规评估工具。

●评估维度与计分：共包含3个维度，每个维度按严重程度计1-4分，总分范围3-12分：

①面部表情：1分=面部放松、表情自然；2分=偶发皱眉、肌肉轻度收缩；3分=持续皱眉、眼睑紧绷；4分=面部肌肉扭曲