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布鲁氏菌病实验室检测与临床应用专家共识解读

一、共识出台的背景与价值

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，近年我国布病发病率呈持续上升趋势，疫区范围不断扩大，同时非疫区散发病例、职业暴露外病例也逐渐增多，给临床诊疗和公共卫生防控带来较大挑战。此前国内缺乏统一的布病实验室检测规范，不同医疗机构对检测技术选择、结果判读、感染分期的标准差异较大，漏诊误诊、过度诊断和过度治疗的问题较为突出。《布鲁氏菌病实验室检测与临床应用专家共识》整合近年国内外布病实验室诊断的循证医学证据，结合我国实际诊疗需求，明确了不同场景下的检测策略，规范了检测结果的临床解读标准，为提升我国布病诊疗和防控的规范化水平提供了重要依据。

二、实验室检测策略的核心更新要点

2.1分层检测路径的优化

共识首次明确了基于临床场景的分层检测路径，针对不同需求细化检测流程，兼顾检测效率和诊断准确性：一是高危人群筛查场景，优先选择操作简便、灵敏度高的血清学初筛试验，适合大规模人群筛查；二是疑似病例确诊场景，初筛阳性后需采用确认试验验证，结合病原学检测提高确诊率；三是现症感染与既往感染鉴别场景，需结合血清学滴度变化、病原学检测结果综合判断；四是复发与疗效监测场景，不推荐依赖血清学滴度，优先结合临床和炎症指标评估。

2.2不同检测技术的临床定位明确

共识对临床常用布病检测技术的优势、局限性和适用场景做出了清晰