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2025年影像消化系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.患者男性，62岁，进行性吞咽困难3月余，食管钡餐造影显示食管中段黏膜皱襞紊乱、中断，局部管壁僵硬，可见不规则充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.食管平滑肌瘤

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.食管静脉曲张

答案：C

解析：食管癌典型钡餐表现为黏膜皱襞破坏、中断，管壁僵硬，充盈缺损或龛影，结合进行性吞咽困难病史，符合食管癌特征。食管平滑肌瘤多为边缘光滑的充盈缺损，黏膜完整；反流性食管炎以黏膜增粗、糜烂为主；食管静脉曲张表现为串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁柔软。

2.超声检查发现胆囊内见一2.5cm强回声光团，后伴声影，随体位改变移动，最可能的诊断是（）

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.胆囊腺肌症

答案：B

解析：胆囊结石超声特征为强回声光团、后方声影、可移动，符合题干描述。胆囊息肉多为附着于壁的中低回声，不伴声影；胆囊癌多表现为菜花样肿块，基底宽，不移动；胆囊腺肌症可见壁增厚及罗-阿窦。

3.患者女性，45岁，慢性乙型肝炎病史10年，CT平扫肝右叶见一4cm类圆形低密度灶，增强扫描动脉期明显强化，门脉期强化程度低于周围肝实质，延迟期呈低密度。最可能的诊断是（）

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝脓肿