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高尿酸血症与痛风健康管理指南(2025)

一、前言

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）是因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种慢性代谢性疾病，痛风则是HUA患者尿酸盐结晶沉积于关节、软组织等部位引发的炎症性疾病。近年来，我国HUA及痛风的患病率呈显著上升且年轻化趋势，已成为威胁居民健康的重要公共卫生问题。本指南基于最新循证医学证据，旨在为临床医护人员、公共卫生工作者及患者提供科学、规范的健康管理方案，以降低疾病负担，改善患者生活质量。

二、定义与流行病学

（一）定义

1.高尿酸血症：非同日两次空腹血尿酸（SerumUricAcid,SUA）水平，男性＞420μmol/L（7mg/dl），女性＞360μmol/L（6mg/dl）。

2.痛风：HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，引发反复发作的急性关节炎、痛风石形成、慢性关节炎、关节畸形，常伴发慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等表现。

（二）流行病学

我国HUA患病率约为13.3%，痛风患病率约为1.1%，较10年前分别增长超30%和50%。发病年龄逐渐年轻化，18-30岁人群HUA患病率已达8.5%。HUA与痛风的发生与经济发展水平、饮食习惯改变密切相关，沿海地区、肥胖人群、代谢综合征患者患病率显著高于普通人群。

三、危险因素

（一）不可改变危险因素

年龄：患病率随年龄增长而升高，男性40岁后、女性绝经后显著增