2025年药物相互作用防范试题及答案.docxVIP

2025年药物相互作用防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因房颤长期服用华法林（INR目标值2.0-3.0），近期因肺部感染加用克拉霉素，药师应重点关注的指标是：

A.血肌酐

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.国际标准化比值（INR）

D.空腹血糖

答案：C

解析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制华法林中S-华法林（主要活性异构体）的代谢，增强其抗凝作用，导致INR升高，出血风险增加，需监测INR。

2.下列药物中，与地高辛联用时易因肾小管分泌竞争导致地高辛血药浓度升高的是：

A.呋塞米

B.胺碘酮

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

答案：B

解析：胺碘酮可抑制地高辛的肾小管分泌（P-糖蛋白介导），减少其排泄，使地高辛血药浓度升高50%-100%，需调整地高辛剂量或监测血药浓度。

3.糖尿病患者长期服用二甲双胍，因胃食管反流加用奥美拉唑后，可能出现的相互作用是：

A.二甲双胍吸收减少，降糖效果减弱

B.奥美拉唑代谢加快，抑酸作用降低

C.二甲双胍肾排泄减少，乳酸酸中毒风险增加

D.奥美拉唑抑制CYP2C19，二甲双胍血药浓度升高

答案：A

解析：奥美拉唑升高胃内pH值，可能影响二甲双胍（弱碱性药物）的胃内溶解和吸收，长期联用可能导致血糖控制不佳，需监测血糖。

4.癫痫患者服