精神评估委托书.docxVIP

精神评估委托书

甲方：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

乙方：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

鉴于甲方因\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_（具体用途：如民事行为能力鉴定、涉案精神状态评估、劳动能力鉴定等）的需要，特委托乙方进行精神评估服务。甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条评估目的

乙方应根据甲方委托的具体事项，对受委托人（即评估对象）的精神状态、认知功能、情感反应、意志行为及社会适应能力等进行专业评估。本次评估旨在为甲方的\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_提供科学依据。

第二条评估内容与范围

1.评估内容涵盖评估对象的病史采集、精神检查、心理测验、功能评定及相关辅助检查结果分析。

2.乙方应根据国家相关法律法规、行业