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呼吸机相关性肺炎监测操作规范

一、总则

1.1制定目的与依据

为规范呼吸机相关性肺炎（VAP）的监测工作，降低院内感染发生率，提高医疗质量，保障患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染控制基本制度》及国家卫生健康委员会《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规和行业标准，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构中使用机械通气治疗的患者VAP监测工作，包括但不限于重症医学科、呼吸内科、外科、急诊科、儿科等科室及相关医护人员、技术人员、管理人员。

1.3定义与术语

呼吸机相关性肺炎（VAP）：指气管插管或气管切开患者在接受机械通气治疗48小时后发生的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型，严重影响患者预后，增加医疗费用。

监测：指通过系统、规范的方法，对VAP的发生、发展、危险因素及干预措施效果进行长期、连续的数据收集与分析。

监测周期：指从患者气管插管/切开开始至拔管后48小时内的连续监测时间段。

监测点：指在监测过程中需采集的关键时间节点和数据收集点。

VAP危险因素：指与VAP发生相关的患者自身因素、治疗因素及环境因素，包括但不限于年龄、基础疾病、机械通气时间、口腔卫生状况、体位管理等。

1.4基本原则

预防为主：以预防VAP发生为核心，将监测工作与预防措施相结合，贯穿于机械通气全过程。