全膝关节置换术(TKA)护理规范.docx

全膝关节置换术(TKA)护理规范

一、术前护理

（一）术前多维度评估

1.全身系统评估

全面收集患者病史，评估年龄、基础疾病史（高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等），规范调控基础病指标，要求术前将收缩压控制在140mmHg以下、舒张压90mmHg以下，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，降低围术期风险。评估营养状态，血清白蛋白＜35g/L的患者术前需通过肠内或肠外营养纠正，将白蛋白提升至35g/L以上，降低切口愈合不良及感染风险；对BMI≥30kg/㎡的肥胖患者，术前2周指导控制饮食、适当活动减重，BMI＜18.5kg/㎡的低体重患者提前给予营养支持。