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2026年肺性脑病急救试题及答案

1.肺性脑病早期最常见的精神神经症状是下列哪项

A.嗜睡、表情淡漠

B.烦躁不安、谵妄

C.肌肉震颤

D.昏迷

E.癫痫发作

答案：A

解析：肺性脑病是呼吸衰竭引发高碳酸血症、低氧血症导致的脑功能障碍，早期二氧化碳潴留逐渐加重，最先出现中枢抑制表现，以嗜睡、表情淡漠最为常见，多数患者还可伴随轻度头痛头昏；烦躁谵妄多为二氧化碳蓄积进一步加重后的中期表现，昏迷、癫痫发作属于晚期重症表现，因此选A。

2.慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者，出现肺性脑病时，氧疗原则应为

A.高流量面罩持续吸氧

B.高流量酒精湿化吸氧

C.低浓度低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.间断高浓度吸氧

答案：C

解析：II型呼吸衰竭合并肺性脑病患者存在长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已经产生耐受，呼吸的维持主要依靠低氧对颈动脉体、主动脉体外周化学感受器的刺激；若给予高浓度吸氧，会快速纠正低氧，消除外周化学感受器的刺激冲动，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，使肺性脑病恶化，因此必须坚持低浓度(吸入氧浓度28%-30%)、低流量(1-2L/min)持续吸氧，维持PaO?在60mmHg左右即可，避免氧分压升高过快抑制呼吸。

3.下列哪项血气分析结果最符合肺性脑病的典型改变

A.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

B.PaO?60mm