恶性肿瘤病人常见症状的护理讲诉.pptVIP

恶性肿瘤病人常见症状的护理;学习目标：

1掌握恶心呕吐、腹泻便秘、凝血功能障碍、肾毒性的预防和护理

2熟悉癌因性疲乏、口腔合并症、上腔静脉综合征的护理

3了解肿瘤常见症状的原因;一恶心、呕吐;根据呕吐时间可以分为3类：

1?急性恶心、呕吐指给予化疗药物后24?h之内发生的恶心、呕吐。在没有进行预防性止吐的的情况下,通常在治疗后5～6?h达到高峰，该类型的恶心、呕吐往往比较严重。.

2?迟发性呕吐指给予化疗药物24?h后出现的恶心、呕吐。其中40%～50%发生于化疗后24～48?h，有时可持续5～7天，严重程度多较急性呕吐为轻，但持续时间往往较长。

3?预期性呕吐?由条件反射引起,多由于既往化疗恶心、呕吐控制不良[3],患者见到化疗药物或其他与化疗相关的事物,即出现恶心、呕吐,随着近年来各种新型止吐药的应用,该种呕吐已明显减少。;依据致吐性强度将常见化疗药物可分为以下几类：

●高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺(≥1000mg/m2)。cTy西安华福肿瘤研究所

●中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷。cTy西安华福肿瘤研究所

●低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素。;;恶心、呕吐的处理;防治原则：

1预防性给药

2对呕吐发生的相关因素进行综合考虑。选择恰当的抗吐性药物

3选择不同作用机制的抗呕吐呕吐