ACS院前急救程序.docxVIP

急性冠脉综合征的院前急救程序

突发缺血性胸痛

突发缺血性胸痛

12或

12或18导联心电图检查

（下壁及后壁病变加作V7~V9、V3R~V5R导联）、

明确诊断

明确诊断

猝死

猝死

急性心肌梗死不稳定性

急性心肌梗死

不稳定性

心绞痛

迅速电话通知院内急诊科通报病情及心电图改变，作好溶栓及

迅速电话通知院内急诊科

通报病情及心电图改变，

作好溶栓及/或PCI的准备

按心搏骤停抢救

按心搏骤停

抢救

平卧位、松解领扣裤带

吸氧

吸氧

平卧位、吸氧转送医院

平卧位、吸氧

转送医院

硝酸甘油片0.5mg

硝酸甘油片0.5mg舌下含化，

3—5分后可重复一次

硝酸甘油片

硝酸甘油片0.5mg舌下含化，

阿斯匹林片150~300mg嚼服

吗啡2mg或度冷丁

吗啡2mg或度冷丁50~100mg肌注

观察血压、开通静脉通道

严重者，5mg硝酸甘油加入

严重者，5mg硝酸甘油加入10%葡萄糖液250ml中缓慢静滴（剂量从10ug/min开始）

立即开通静脉通道

硝酸甘油5mg

硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖

250ml中静滴（15滴/分）

转送医院出现心律失常、心衰、心源性休克时应按相应程序处理

转送医院

出现心律失常、心衰、心源性休克时应按相应程序处理

转送医院

转送医院