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产房医院感染管理质量考核标准

序号

检查内容

组织

管理

科室有医院感染管理制度，并落实到位。发挥感管小组的作用。小组每月督查一次。有持续质量改进措施，有记录。

本科室预防、控制医院感染知识的培训每月度一次，有记录。参加院感知识培训人数＞全科总人数的2/3。掌握医护人员感管知识知晓情况及配合度。

标准

防护

工作人员了解标准防护的主要内容，掌握隔离技术，合理使用各类防护用品

严格执行手卫生制度，工作人员掌握外科手消毒洗手方法，洗手用物一用一灭菌。

工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理

消毒

隔离

管理

布局合理，严格划分污染区、半污染区、清洁区，区域间标志明确，清洁区设有一般产房、隔离产房、无菌物品存放间。

接送病人平车定期消毒，车轮每次清洁，隔离病人平车专用。产妇拖鞋用后刷洗消毒，工作人员拖鞋每日刷洗，每周集中所有拖鞋彻底洗刷消毒二次。

医务人员严格遵循无菌操作规范，接生前应进行外科手消毒、更衣，戴口罩帽子，有呼吸道及皮肤感染者不得进入。

各种灭菌包及一次性无菌物品符合规范要求，无菌持物钳及容器干燥保存4小时内有效，并注明使用时间；各种无菌物品开启后使用时间不超过24小时。

处理脐带前必须用消毒液纱布擦手，缝合侧切伤口前应更换无菌手套。

氧气湿化瓶使用前加入灭菌蒸馏水，每人一用，用后清洁、消毒干燥保存。吸氧管每人更换。

待产床及产床每次使用后，更换床上用品（包括橡皮布、