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临床微生物标本的正确采集与运送

一、总则

1.1目的与意义

规范临床微生物标本的采集、标识、运送及交接流程，确保病原学检测结果准确、及时，为感染性疾病诊断、抗菌药物合理使用及医院感染控制提供可靠依据。

1.2制定依据

《临床微生物学检验标本采集与运送规范》WS/T640-2019

《医疗机构临床检验项目目录》（国卫医发〔2013〕9号）

《医院感染管理规范》WS/T312-2021

《抗菌药物临床应用管理办法》国家卫生和计划生育委员会令第84号

ISO15189:2012《医学实验室质量和能力认可准则》

1.3适用范围

适用于本院所有临床科室、门急诊、医技及检验部门在微生物标本采集、运送、接收、拒收全过程的质量管理。

1.4基本原则

无菌采集：避免正常菌群污染

足量足时：保证病原体检出率

即时运送：缩短运输时间，维持病原活性

信息完整：标本与申请单信息一致、可追溯

生物安全：符合《人间传染的病原微生物名录》分级防护要求

二、组织与职责

2.1医院感染管理委员会

审定本规范并监督实施

每季度分析标本质量数据，提出改进措施

2.2检验科微生物室

负责标本接收、质量评估、结果发布及数据反馈

每月发布标本合格率、污染率、血培养阳性率等指标

对不合格标本即时反馈并记录

2.3临床科室/门急诊

指定一名“标本质量联络员”，负责培训、考核、整改

确保采集人员经考核授权上岗

监