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中国骨转移癌诊治指南（2026版）

1.流行病学与疾病负担

骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，随着肿瘤诊疗技术的进步，患者生存期显著延长，骨转移的发病率也呈逐年上升趋势。据最新流行病学数据显示，约60%~80%的晚期恶性肿瘤患者会发生骨转移，其中乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌和甲状腺癌是最易发生骨转移的原发肿瘤。骨转移不仅导致患者剧烈疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等骨相关事件（SREs），严重影响患者的生活质量，还与较高的死亡率相关。

在2026版的诊治视角下，骨转移已被视为一种需要长期管理的慢性疾病。其病理生理机制主要涉及“种子与土壤”学说，即肿瘤细胞通过血液循环到达骨骼组织后，利用骨微环境中的破骨细胞和成骨细胞活性失衡，形成溶骨转移（如乳腺癌、肺癌）、成骨转移（如前列腺癌）或混合性转移。近年来，分子生物学研究的深入揭示了RANKL/RANK/OPG通路、TGF-β、Wnt信号通路等在骨转移发生发展中的关键作用，这为临床精准治疗提供了坚实的理论基础。

2.诊断策略与评估体系

骨转移的早期准确诊断对于制定个体化治疗方案至关重要。2026版指南强调，诊断应结合临床表现、影像学检查、实验室检查及病理学结果进行综合判断，不再单纯依赖单一检查手段。

2.1临床表现与筛查

骨转移最常见的早期症状是局部疼痛，呈持续性、进行性加重，夜间休息时往往更为明显。此外，肿块、病理性骨折、脊髓压迫症状（如截