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护理病例讨论糖尿病足(2篇)

护理病例讨论糖尿病足病例一

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“发现血糖升高15年，右足破溃2周”入院。患者15年前体检发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，未规律监测血糖。近2周来，患者右足小趾出现破溃，伴有疼痛、渗液，自行换药处理后无好转。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压。吸烟史30年，20支/日。

二、入院检查

1.生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/85mmHg。

2.专科检查：右足小趾末端可见一约1.5cm×1.0cm大小的溃疡，边缘不整齐，基底可见黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿，皮温稍高，触痛明显。右下肢皮肤干燥、脱屑，足背动脉搏动减弱。

3.实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。血常规：白细胞12.0×10?/L，中性粒细胞比例82%。血沉35mm/h，C反应蛋白25mg/L。肝肾功能、电解质正常。下肢血管超声：右下肢动脉硬化伴斑块形成，胫后动脉、足背动脉血流速度减慢。

4.足部X线检查：右足小趾骨质未见明显异常。

三、诊断

1.2型糖尿病

2.糖尿病足（Wagner分级