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压疮预防护理质量控制标准

一、组织管理要求

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管护理工作的领导是直接责任人，护理部主任负责具体实施，各科室护士长落实本部门责任。

（二）制度建立。必须制定压疮预防护理管理制度，明确各岗位职责、工作流程、考核标准，制度需经医务部门审核批准后实施。

（三）人员培训。新入职护士必须接受压疮预防护理专项培训，考核合格后方可上岗，每年定期组织复训，培训内容应包括风险评估、预防措施、伤口处理等。

（四）资源配置。各科室应配备压疮风险评估表、减压用具、皮肤护理用品、伤口敷料等必要物资，确保数量充足且定期检查更换。

二、风险评估标准

（一）评估时机。入院24小时内必须完成首次评估，之后每48小时进行动态评估，病情变化时应立即复评，手术患者术前术后需重点评估。

（二）评估工具。统一使用Braden量表进行评估，评分≤12分需立即采取预防措施，≤14分需加强监测，≥15分需每周复评。

（三）评估内容。必须包括活动能力、营养状况、皮肤完整性、排泄控制、感官感知、心理状态等六个维度，每个维度需记录具体数据。

（四）记录规范。评估结果需在护理记录单上详细记录，包括评分值、风险等级、已采取措施及效果，电子病历系统需实时更新评估数据。

三、预防措施细则

（一）体位管理。卧床患者每2小时翻身一次，使用减压床垫时需配合体位垫，避免骨突部位持续受压，手术患者需保持正确手术