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营养科住院病人营养评估流程

一、评估流程启动

（一）适用范围。本流程适用于所有住院病人入院后48小时内及病情变化时，由营养科主导完成的营养风险筛查与评估工作。

1.筛查对象包括但不限于老年患者、肿瘤患者、术后患者、重症监护患者及存在营养不良高危因素的患者。

2.评估流程需与临床科室协同执行，由营养科医师或营养师负责具体实施。

（二）启动条件。当患者出现以下情形时必须启动评估流程：

1.入院诊断明确存在营养不良风险或已确诊营养不良。

2.患者接受肠内或肠外营养支持治疗时。

3.患者即将接受大型手术或创伤性治疗时。

4.临床医师提出营养支持治疗需求时。

（三）启动程序。评估流程启动需遵循以下步骤：

1.临床科室填写《营养支持治疗申请单》，注明患者基本信息及初步营养问题。

2.营养科接收申请后，在24小时内完成首次评估安排。

3.评估前需向患者或家属说明评估目的及流程，获取知情同意。

二、评估工具与方法

（一）筛查工具。营养风险筛查采用NRS2002或MUST工具，具体使用规范如下：

1.NRS2002适用于一般住院患者，总分≥3分视为高风险。

2.MUST适用于老年及危重症患者，累计风险分≥2分视为高风险。

（二）评估方法。全面营养评估需包含以下内容：

1.主观营养风险筛查，包括患者病史采集、体格检查及临床指标评估。

2.客观营养状况评价，采用SGA、PNA等量表进行量化分析。

3.必