脓毒症、脓毒性休克或需要ICU住院患者的血流感染源控制2026.docxVIP

脓毒症、脓毒性休克或需要ICU住院患者的血流感染源控制2026

这篇题为《脓毒症、脓毒性休克或需要ICU住院患者的血流感染源控制：范围综述及研究标准化建议》的文献，是一篇2025年发表的系统性范围综述（scopingreview），旨在评估当前关于重症患者血流感染中“源控制”?的研究现状，并提出标准化的研究建议。

一、主要内容

1.研究背景

血流感染占ICU感染的15%，常导致脓毒症，死亡率高达35-50%。

源控制（SourceControl，SC）是指通过手术、引流、清创、移除导管等手段，控制或消除感染源头，是BSI管理的关键环节之一。

尽管临床重要性明确，但目前对SC的研究缺乏统一标准。

2.研究目的

描述当前BSI文献中SC的定义、干预方式、时机、充分性及结局评估。

提出改进SC研究质量的标准化建议。

3.方法

检索Medline、EMBASE、CochraneLibrary，纳入77项研究。

研究对象为成人、≥50%ICU住院、≥75%脓毒症或≥25%脓毒性休克的BSI患者。

4.主要发现

SC定义不统一：仅9%的研究提供了全面定义，60%仅关注导管移除。

SC研究偏倚明显：47%的研究聚焦于念珠菌血症，60%聚焦于导管相关BSI。

SC时机与充分性评估不足：68%报告了时机，但定义差异大；仅3%评估了SC的充分性。

SC结局：65%的研究显示SC改善预后