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卒中后睡眠障碍诊疗专家共识（2025版）

一、前言

脑卒中涵盖缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类核心脑血管急症，具有发病率高、致残率高、复发率高、康复周期长、合并症复杂的显著临床特征，是我国成年人致死、致残的首要核心病因。卒中后睡眠障碍是脑卒中急性期、恢复期及后遗症期最常见的神经功能相关性并发症，特指卒中发病后新发出现，或卒中既往存在的睡眠基础问题病情显著加重，符合国际睡眠障碍分类诊断标准的一系列睡眠觉醒节律及睡眠质量异常综合征。该并发症临床隐匿性极强，极易被肢体偏瘫、言语障碍、认知减退等卒中核心躯体症状掩盖，临床漏诊率、误诊率居高不下，长期未规范干预可形成睡眠紊乱、神经功能修复受阻、血压血糖波动、血管内皮损伤、情绪心理异常的恶性病理循环，不仅直接延缓卒中患者肢体康复、认知恢复及日常生活能力回归，更是脑卒中短期及远期复发、心脑血管不良事件发生、患者远期生存质量下降的独立高危危险因素。

近年来，我国脑血管疾病规范化救治体系持续完善，卒中中心全域建设提质增效，脑卒中急性期救治成功率显著提升，患者生存周期大幅延长，但卒中后长期慢病管理与并发症精细化诊疗短板逐步凸显。睡眠医学与神经病学交叉融合研究持续突破，国内外多项多中心循证临床研究证实，规范化筛查、精准化评估、个体化干预卒中后睡眠障碍，可有效加快神经功能缺损修复、降低卒中复发风险、改善患者心理情绪状态、提升整体康复预后及社会回归能力。目