脑卒中后痉挛性瘫痪的针灸治疗总结2026.docxVIP

脑卒中后痉挛性瘫痪的针灸治疗总结2026

脑卒中后痉挛性瘫痪（PSS）是脑卒中患者的主要功能障碍之一，脑卒中幸存者的痉挛患病率在30%~80%，约有15%的患者将出现重度或致残性痉挛。严重痉挛将会造成肢体肌肉关节挛缩，严重影响患肢的运动功能恢复，降低患者的生活质量。对于脑卒中患者而言，痉挛是一个巨大的负担，数据显示PSS使患者的医疗费用增加了4倍。早期识别和治疗高危患者将提高他们的护理质量，改善患者运动功能，提高独立性，避免长期并发症。

PSS指脑卒中发生后，出现以痉挛状态为主要表现的运动功能障碍，是由上运动神经元损害之后的运动感觉控制障碍导致的各种间歇或持续的非自主的肌肉活动。1醒脑开窍针刺法基础穴位：内关（双）、水沟（3天后改为印堂）、三阴交（患侧）。配穴：极泉（患侧）、尺泽（患侧）、委中（患侧）、风池（双）、完骨（双）、天柱（双）；上肢痉挛：患侧痉挛阿是穴、肩髃、合谷、上八邪，腕关节严重痉挛加阳溪、阳池、大陵；下肢痉挛：患侧阳陵泉、足三里、丘墟（透照海），踝关节内翻加太溪、昆仑。操作手法：取合适体位，常规消毒后，按下述刺法操作。内关：直刺0.5~1寸，用捻转提插结合泻法，施手法lmin；水沟：向上斜刺0.3寸，施雀啄手法，以眼球湿润或流泪为度；印堂：向鼻根斜刺，进针0.3~0.5寸，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润