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自体颅骨修补中国专家共识总结2026

颅骨缺损是神经外科常见的临床问题，多由颅脑创伤、颅内出血等疾病行去骨瓣减压手术（decompressivecraniectomy，DC）造成。颅骨缺损不仅影响患者的外观，还可因脑组织失去保护，引发一系列神经功能障碍，严重影响患者的恢复和生活质量。前期手术取下的自体颅骨与颅骨缺损完全吻合，其属于自体结构，生物相容性好，不存在排斥反应，能与骨窗骨性愈合实现长期的修复效果。基于以上优点，至今很多中心仍将自体颅骨作为重要的修补材料予以选用。限制自体颅骨广泛应用的主要原因是保存的不便和对其并发症的顾虑。保证自体颅骨安全应用的前提是可靠地保存骨瓣，当采取合理的保存处理方法和手术策略有效控制感染及骨吸收风险时，自体颅骨会显现出较大优势。

关于自体颅骨修补的诸多问题，目前国内尚无基于证据的共识或指南。因此，自体颅骨修补专家共识协作组召集国内应用自体颅骨经验丰富的神经外科专家，基于循证医学证据，结合各单位专家临床实践，制订《自体颅骨修补中国专家共识(2026版)》（下称“本共识”），主要围绕自体颅骨修补的适应证、自体颅骨修补的手术时机、自体颅骨保存处理、自体颅骨修补的手术步骤、术后并发症防治以及术后随访效果评估6个方面提出20条推荐意见，旨在为自体颅骨修补方案的选择和应用提供科学和切实可行的临床指导，满足患者需求，改善治疗预后。

一、方法学

1.共识制订方法