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肿瘤相关静脉血栓栓塞症（CAT）规范化治疗总结2026

一、CAT治疗核心原则与循证背景

肿瘤相关静脉血栓栓塞症（Cancer-AssociatedVenousThromboembolism,CAT）是恶性肿瘤患者最常见的严重并发症之一，涵盖深静脉血栓形成（DeepVeinThrombosis,DVT）、肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）及内脏静脉血栓（如门静脉血栓SPVT）等多种类型。据全球流行病学数据显示，恶性肿瘤患者VTE的发生风险是普通人群的47倍，活动性肿瘤患者的VTE年发生率可达1%-11%，且VTE是肿瘤患者仅次于肿瘤进展的第二大死亡原因，显著缩短患者生存期、降低生活质量，并大幅增加医疗负担。

CAT治疗的核心原则已被全球各大指南（NCCN、ESMO、ASCO、CSCO等）统一明确：尽早启动规范抗凝治疗，并维持足够疗程，在有效预防血栓复发的同时，最大程度降低出血风险，实现获益-风险比的最优化。CAT的抗凝治疗分为两个核心阶段：急性期（血栓发生后前5~10天）的起始抗凝，以及长期（至少6个月）的维持抗凝，不同阶段的药物选择、剂量调整、疗程制定均需基于患者的肿瘤类型、肾功能、出血风险、药物相互作用等因素进行个体化决策，而非“一刀切”的标准化方案。

1.1循证指南体系与核心共识

当前CAT治疗的循证依据主要来自全球顶级肿瘤学会发布的临床实践