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2025年肺癌影像试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.周围型肺癌CT图像中“毛刺征”的主要病理基础是：

A.肿瘤内纤维组织增生

B.肿瘤细胞沿肺泡间隔浸润

C.肿瘤周围淋巴管扩张

D.邻近肺组织炎性渗出

答案：B

解析：毛刺征是肿瘤细胞向周围肺组织浸润性生长，沿肺泡间隔、小叶间隔或淋巴管蔓延所致，表现为自肿块边缘向周围肺野延伸的短细线条影。纤维组织增生（A）多见于慢性炎症或结核；淋巴管扩张（C）常见于癌性淋巴管炎；炎性渗出（D）多表现为模糊片状影，均非毛刺征主要原因。

2.以下哪种CT征象最常见于肺腺癌？

A.偏心性空洞

B.爆米花样钙化

C.空泡征

D.脂肪密度影

答案：C

解析：空泡征是腺癌的特征性表现，为肿瘤内未被完全替代的正常肺泡、细支气管或小气道，多见于高分化腺癌。偏心性空洞（A）常见于鳞癌；爆米花样钙化（B）和脂肪密度影（D）是错构瘤的典型表现。

3.PET-CT检查中，肺癌病灶SUVmax（最大标准摄取值）的临床意义是：

A.直接区分鳞癌与腺癌

B.评估肿瘤内坏死程度

C.辅助判断病灶良恶性

D.确定肿瘤TNM分期

答案：C

解析：SUVmax反映病灶对18F-FDG的摄取程度，恶性肿瘤因代谢活跃常表现为SUVmax＞2.5（部分惰性肿瘤或黏液