休克护理诊断模板.docx

休克护理诊断模板

1.有效组织灌注量改变

【定义】指个体处于因循环血容量减少、心输出量下降或血管张力调节障碍导致的机体主要脏器和微循环灌注不足，无法满足组织代谢氧需求的状态，是休克患者最核心的护理诊断。

【相关因素】

（1）低血容量性休克：急性失血（外伤、手术、消化道出血、异位妊娠破裂等）导致失血量超过全身总容量20%（成人约800~1000ml）；大量体液丢失（剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒脱水等）导致细胞外液容量减少超过体重的4%。

（2）感染性休克（脓毒性休克）：病原体释放内毒素等炎症介质，触发全身炎症反应综合征，导致血管张力下降、毛细血管通透性升高，循环血液渗漏至