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药剂科高危药品管理自查存在问题及整改措施

为进一步强化药剂科高危药品管理，切实保障患者用药安全，根据国家卫生健康委《高危药品分级管理策略及推荐目录》《医疗机构药事管理规定》等文件要求，结合医院药事管理与药物治疗学委员会年度工作部署，我科于2023年6月至8月开展了高危药品专项自查工作。本次自查覆盖高危药品全生命周期管理环节，包括采购验收、储存养护、调剂发放、临床使用监测及不良反应上报等关键节点，通过现场核查、系统数据调取、医护人员访谈、病历抽查等方式，全面梳理管理漏洞，现形成自查报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查以《高危药品分级管理标准（2022版）》为依据，将高危药品分为A级（最高级