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中国农药中毒急救专家共识（2026）

一、前言与流行病学现状

农药中毒长期以来一直是我国急诊医学和职业医学面临的重大公共卫生挑战。尽管随着国家监管力度的加强、高毒农药的禁用以及新型低毒农药的推广，农药中毒的总体发病率呈现出下降趋势，但鉴于我国农业生产的庞大基数以及农村地区农药的可获得性，其绝对数量依然不容忽视。特别是随着除草剂（如百草枯、草甘膦）的广泛使用，以及混配农药在市场上的流通，中毒的临床表现变得愈发复杂和凶险，给急诊急救工作带来了极高的难度。

本共识旨在基于最新的临床研究证据和毒理学进展，对2026年及未来的农药中毒急救诊疗行为进行规范化指导。与以往版本相比，本共识更加强调“生命支持优先、彻底洗消、精准解毒与综合脏器支持”并重的治疗理念。特别值得注意的是，当前农药中毒人群特征已发生显著变化，由单纯的生产性中毒转向生活性自服为主，且往往伴有复杂的心理社会因素，这对急救全流程中的心理干预和多学科协作（MDT）提出了更高要求。此外，随着毒物检测技术的进步，精准诊断已成为可能，临床医生不再仅凭病史和胆碱酯酶活性进行判断，而是结合毒物代谢动力学，制定个体化的治疗方案。

二、院前急救与现场处置

院前急救是农药中毒救治链中的首要环节，其处置的规范与否直接关系到患者的后续治疗效果和预后。核心原则在于迅速切断毒源、防止毒物继续吸收以及维持基本的生命体征。

在现场处置中，首要任务是将患者迅速移