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处方点评不合理用药干预处罚规定

一、总则

（一）目的依据。为规范处方点评不合理用药干预与处罚工作，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规制定本规定，确保医疗质量与用药安全。

（二）适用范围。本规定适用于各级医疗机构处方点评、不合理用药干预及处罚的全过程管理，包括门诊、住院、急诊等所有诊疗活动。

（三）基本原则。坚持依法依规、客观公正、分级分类、教育惩戒相结合的原则，保障患者用药权益。

二、组织机构与职责

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管药事管理、医疗质量的负责人是直接责任人，药事管理与药物治疗学委员会（组）承担技术指导与监督职责。

（二）部门分工。医务部门负责临床用药监督，药学部门负责药学技术支持，信息部门负责数据统计与系统支持，纪检监察部门负责违规查处。

（三）人员要求。处方点评人员必须具备执业药师资格或临床药师职称，每年接受不少于20学时的相关培训，考核合格后方可上岗。

三、处方点评标准与方法

（一）点评范围。所有门（急）诊处方、住院医嘱，重点关注抗菌药物、辅助用药、特殊管理药品等。

（二）点评频率。门（急）诊处方每月点评比例不低于10%，住院医嘱每季度点评比例不低于20%，重点科室比例不低于30%。

（三）点评方法。采用随机抽选与重点监控相结合方式，结合信息化系统自动筛查与人工审核，形成点评报告。

四、不合理用药干预措施

（一）分