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医保基金稽核检查规程(试行)

为规范医疗保障基金稽核检查工作,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,维护基金安全平稳运行,保障参保人员合法医保权益,依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障稽核管理暂行办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及规范性文件要求,结合本统筹区医疗保障基金监管工作实际,制定本规程。本规程适用于本统筹区范围内职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、长期护理保险等各类医疗保障基金的稽核检查工作,稽核对象包括定点医疗机构、定点零售药店(以下统称定点医药机构)、参保人员

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