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医保基金欺诈骗取案件查处规程（试行）

为规范医疗保障基金欺诈骗取案件查处工作，严厉打击欺诈骗取医保基金行为，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等法律法规及规章规定，结合本统筹区实际，制定本规程。

本规程适用于本统筹区内各级医疗保障行政部门、医疗保障经办机构对定点医药机构、参保人员、医保经办机构工作人员以及其他组织、个人涉嫌欺诈骗取职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、医疗救助等医保基金案件的线索核查、立案调查、处理执行等全流程工作。

医保基金欺诈骗取案件