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针灸治疗知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________身份证号：_________就诊科室：_________病历号：_________

为保障您在接受针灸治疗过程中的合法权益，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《处方管理办法》等相关法律法规要求，经治医师需向您充分说明针灸治疗的相关信息，您在全面了解后可自主决定是否接受治疗。以下内容已由经治医师以通俗易懂的语言向您解释，您有权随时提问并要求补充说明。

一、针灸治疗的基本原理与适应症说明

针灸是中医特色疗法，基于中医经络理论，通过刺激人体特定腧穴（穴位），激发经络气血运行，调节脏腑功能