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中国骨关节炎诊疗指南（2024版）

前言

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是临床最常见的慢性疼痛性关节疾病，以关节软骨退行性变、软骨下骨增生、滑膜炎症及关节间隙狭窄为主要病理特征，临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受限，严重时可导致关节畸形和功能丧失，显著影响患者生活质量。随着我国人口老龄化程度持续加剧，OA的患病率呈逐年上升趋势，给个人、家庭及社会带来沉重负担。

本指南由中国老年保健协会疼痛病学分会牵头组织相关专家，在中华医学会骨科学分会关节外科学组《中国骨关节炎指南（2018、2021年版）》基础上，参考最新国内外高质量研究证据，结合我国疼痛医学和传统医学诊疗经验，经过多轮论证修订而成，旨在规范OA的诊断、治疗及长期管理，为临床医师提供科学、可操作的诊疗依据，同时提高患者对疾病的认知和自我管理能力，推动OA诊疗工作的标准化、规范化发展。

本指南适用于各级医疗机构的骨科、风湿免疫科、疼痛科、康复医学科等相关科室医师，以及参与OA诊疗与管理的护理、康复等专业人员。

第一章诊断标准

第一条临床诊断

OA的临床诊断需结合患者症状、体征及影像学检查，综合判断，核心诊断要点如下：

核心症状：关节疼痛，多为隐痛、胀痛或活动后加重，休息后可缓解；关节僵硬，持续时间通常不超过30分钟，活动后迅速缓解；晚期可出现关节活动受限、畸形（如膝内翻、外翻，手指Heberden结节等）。

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