重症患者院内转运护理个案.docx

重症患者院内转运护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，54岁，因“高处坠落致意识不清、呼吸困难2小时”急诊入院。入院时查体：体温37.2℃，心率138次/分，呼吸32次/分（呼吸机辅助），血压85/52mmHg（去甲肾上腺素维持下），血氧饱和度（SpO2）88%。格拉斯哥昏迷评分（GCS）E3V3M5，双侧瞳孔不等大，左侧直径3.0mm，右侧直径4.0mm，对光反射迟钝。既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可。

急诊头颅CT提示：左侧额颞叶硬膜下血肿，脑挫裂伤，中线结构移位约1.0cm；胸部CT提示：左侧多发肋骨骨折（第4-7肋），肺挫裂伤，左侧血气胸；骨盆平片示：耻骨骨折。入院诊断：1