（2026年）全麻术后并发症及护理措施.docxVIP

全麻术后并发症及护理措施

一、全麻术后常见并发症

（一）呼吸系统并发症

1.术后肺部感染

临床表现：术后3天内出现发热（体温＞38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰，肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线或CT检查可见炎性浸润阴影，严重者可出现呼吸急促、发绀等缺氧表现。

发生原因：麻醉药物抑制呼吸中枢及呼吸道纤毛运动，导致痰液排出受阻；术后切口疼痛使患者不敢有效咳嗽、排痰，痰液淤积于气道；术前存在慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、肺气肿），肺功能储备不足；术中或术后误吸胃内容物，引发化学性炎症；术后长期卧床导致肺底部淤血、分泌物积聚，增加感染风险。

护理措施：

术前护理：指导吸烟者戒烟至少2周，减少气道分泌物；教会患者有效咳嗽、深呼吸及腹式呼吸方法，增强肺功能储备；对合并慢性肺部疾病者，术前遵医嘱应用支气管扩张剂、抗生素控制感染，改善肺功能。

术后护理：待患者意识清醒、生命体征平稳后取半坐卧位，以利于膈肌下降、胸腔扩大，改善呼吸功能；每1~2小时协助患者翻身、叩背，指导其进行有效咳嗽（咳嗽时用双手按住切口部位，减轻疼痛）；对于痰液黏稠不易咳出者，给予雾化吸入（生理盐水+氨溴索），每日2~3次，每次15~20分钟，稀释痰液；密切监测体温、呼吸频率及节律，观察痰液的颜色、性质及量，及时留取痰培养标本；遵医嘱合理应用抗生素，观察药物疗效及不良反应；鼓励患者早期下床活动，促进肺膨胀及痰液排出。

2.肺不张