肘关节脱位伴桡骨头骨折切开复位内固定术知情同意书.docx

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肘关节脱位伴桡骨头骨折切开复位内固定术知情同意书

患者姓名:________性别:________年龄:________住院号:________床号:________

您因“右(左)肘关节脱位伴桡骨头骨折”收入我院骨科治疗。经完善相关检查(X线/CT/MRI提示:右(左)肘关节正常解剖关系丧失,尺骨鹰嘴与肱骨滑车对应关系异常;桡骨头可见骨折线,骨折块移位,断端分离/成角,累及关节面;周围软组织肿胀,未见明显血管神经走行区异常信号),结合病史、体征及辅助检查,目前诊断明确。为帮助您充分了解病情及诊疗方案,现向您及家属详细说明手术相关事项,请仔细阅读并充分理解后签署本知情同意书。

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