（2026）糖尿病酮症酸中毒标准化护理流程与临床实践指南.pdfVIP

糖尿病酮症酸中毒标准化护理流程与临床

实践指南

一、指南适用范围与目的

本指南适用于各级医疗机构内分泌科、急诊科对糖尿病酮症酸中毒（DKA）

患者的临床护理工作，旨在规范DKA患者的护理行为，降低护理不良事件发生

率，提高抢救成功率，改善患者预后。

二、标准化护理流程

（一）初始急救评估流程

患者入院或就诊后10分钟内完成以下核心评估：

生命体征与意识评估：立即监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，

观察呼吸频率与深度，识别是否存在烂苹果样呼吸气味，采用GCS评分

记录意识状态，区分清醒、嗜睡、昏睡、昏迷四个等级

诱因与病史采集：快速询问糖尿病病程、降糖药物使用方案，明确近期

有无感染、创伤、手术、妊娠、精神应激等诱发因素，确认是否存在自

行停用胰岛素、不规律用药情况

专科体格评估：评估脱水程度，观察皮肤弹性、口唇黏膜湿度，记录已

排尿量与时间，检查有无腹痛、恶心呕吐等消化道症状，第一时间留取

血标本送检血糖、血酮、血气分析、电解质、肝肾功能

（二）急救护理执行流程

1.补液护理：立即建立两条以上独立静脉通路，一