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神经重症患者肠内营养护理专家共识

一、前言

神经重症患者主要包括重型颅脑损伤、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、重症

脑炎、脊髓损伤等疾病人群，常因意识障碍、吞咽功能障碍、高分解代谢状态等

导致营养摄入不足，进而引发营养不良、免疫功能下降、感染风险增加等问题，

严重影响患者预后。肠内营养（EnteralNutrition,EN）是指经胃肠道途径为

患者提供代谢所需的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，符合生理需求，

且具有维护肠道屏障功能、减少并发症、降低医疗费用等优势，已成为神经重症

患者营养支持的首选方案。为规范神经重症患者肠内营养护理实践，提高护理质

量，改善患者临床结局，特制定本共识。

二、适应证

存在意识障碍（如格拉斯哥昏迷评分GCS≤12分），无法经口自主进食的

神经重症患者；

经吞咽功能评估（如洼田饮水试验评分≥3分、VFSS或FEES证实存在吞

咽障碍），误吸风险高，不能安全经口进食者；

处于高分解代谢状态（如大面积脑梗死、重型颅脑损伤急性期），每日能

量需求显著增加，经口摄入无法满足营养需求的患者；

合并神经肌肉疾病（如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征），导致吞咽肌

肉无力或协调障碍