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慢性鼻炎诊疗指南

一、总则

1.1定义与分类

1.1.1疾病定义

慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症性疾病，病程持续3个月以上或反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染，以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、鼻塞为主要临床表现，可伴有嗅觉减退、头痛头昏等症状。

1.1.2临床分类

根据鼻腔黏膜的病理改变，慢性鼻炎主要分为两类：

慢性单纯性鼻炎：以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多为主要病理改变，黏膜对血管收缩剂反应敏感

慢性肥厚性鼻炎：以鼻腔黏膜、黏膜下及骨质增生肥厚为主要病理改变，黏膜对血管收缩剂反应不敏感

1.2流行病学

慢性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病之一，全球患病率约为10%-20%，我国部分地区患病率可达15%-25%。发病无明显性别差异，各年龄段均可发病，青少年及成年人发病率较高。发病与环境因素、生活习惯、过敏因素、全身性疾病等密切相关，城市患病率高于农村，空气污染严重地区患病率显著升高。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的耳鼻咽喉头颈外科医师、全科医师、儿科医师等临床医护人员，用于规范慢性鼻炎的诊断、治疗及随访管理工作，提高诊疗水平，改善患者预后。

1.4诊疗原则

循证医学原则：基于最新的临床研究证据和行业规范，制定个体化诊疗方案

最小损伤原则：优先选择保守治疗方法，严格掌握手术指征，减少对鼻腔正常组织的损伤